挺住！22号之前疫情拐点可能会来到

2020-02-081121次阅读

昨晚，我夜观天象，发现疫情拐点，一定会在本月22号之前出现。

前半句当然是瞎扯。

但这个判断，确实是专家的基本共识。

比如，上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就认为，拐点可能在2月20日至2月22日。

国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛认为可能是2月20日左右。

最乐观的是钟南山院士，他认为拐点会在2月12日到2月16日期间出现。

最谨慎的是中国医学科学院院长、呼吸与危重症医学专家王辰，他考虑到病毒有可能变异，拐点难以判断。

所以，本文关于疫情拐点的结论，先得有个前提，就是在病毒没有发生重大的变异。

那么，作为一个凡人，怎么理解，22号之前一定会出现疫情拐点？

首先，我要先说明的是，什么叫做疫情拐点。

这两天，一个良好的信号已经出现了。就是全国的新增确诊病例，在2月5日首次出现下降，从3887下降到3694。

说明湖北的疫情得到了初步的遏制。

同时，非湖北地区的新增确诊案例，连续第二天出现下降。从最高峰的890下降到了707。

这些下降的数据，当然是好事，但还没到真正的疫情拐点。

真正的疫情拐点，表现在数据上，是新增确诊案例急剧减少。

我举个栗子。

这张图是北京2003年SARS时期的发病人数序列图，相当于每天的“新增确诊案例”。

现在我们所处的位置，大约是在Top A点这个地方，新增确诊案例达到最高值，开始下降。

从图上看，这个时间大约是当年的4月20日左右。真正的疫情拐点，出现在5月3日左右。

那么，这段时间里发生了什么？

——4月21日，北京确定了6所非典定点医院

——4月24、25日，人民医院、北方交大、中财大学生宿舍实施隔离

——4月27日，北京停止娱乐场所经营

——5月1日，小汤山医院竣工，全部隔离病人集中迁入

要知道，SARS时期非典的感染病人，并没有这次新冠肺炎那么多，而且很多是院内感染。

所以，这段时间最关键的一件大事，就是：全部疑似病人完成了隔离。

当所有的携带病毒者，全部被识别出来，完成隔离，不再进行院外传染，整个冠状病毒的传染链条就被切断了。

这时，哪怕确诊案例仍然在增加，但是大局已定，病毒已经被彻底包围。

这才是真正的疫情拐点时刻。

那么，这次新冠肺炎，怎样才能抵达疫情拐点呢？

说到这，就不得不考虑到两个关键变量，一是新冠肺炎的潜伏期，二是全人类最大的季节性迁徙运动——春运。

先看潜伏期。新冠肺炎的潜伏期很长，专家说，最长可以达到14天。

这就带来了一个大问题。很多人已经感染了新冠病毒，但还处于潜伏期，他自己也不知道，仍然到处活动，感染了更多的人。

为了便于理解，我们可以把所有人分为四类：ABCD。

A是有湖北接触史的人，经过春运大潮，现在分散在全国各地，其中有一定比例的人群携带有“新冠”病毒。

B是在公共场所与A接触过的人，但A与B互不认识，也不知道对方存在。

C是与A达到目的地后接触的人，无论A接触了多少个C，C都是容易能找到的，并可以对他们隔离。

D是与ABC都没有接触的人。

这样我们就可以分类来考虑了。1月24日湖北封省，又时值除夕，该返乡的人都返乡了，总体上不会有跨省流动。

从这个时间点开始算起，14日的潜伏期内，A和C中有一定比例的人群，会因发热、乏力等症状，成为疑似病例，最后得到确诊。

也就是说，到今天（2月6日）为止，A和C中该确诊的也都确诊了。

这就是为什么，国家要把企业复工时间推迟到2月9日。

这也是为什么，确诊人数会在这两天出现小幅度下降的主要原因。

但是，麻烦来了，B和D构成了巨大的变量。

因为，没有人知道谁是B，B也不知道自己是否是B。而D只要出门，就有可能被毒B传染，就会变成新B。

B根本找不到！

这样一来，在1月25日（大年初一）到2月6日之间，我们称为第一个潜伏期内，B和D都有可能踏上返城的归途。

要知道，中国人口这么庞大，返城的人群是数以亿计的。当B和D在返城的途中相逢，新的感染就发生了。

当然，由于举国抗疫，大家的防范意识已经提高了很多，绝大部分人都是戴口罩出行。

无奈，新冠病毒真的是很强，感染性不是当年的非典能匹敌。

今天的新闻，有一个D和一个B相遇，仅仅接触了15秒，就被感染了。

再加上，电梯、空调、门把手这些地方，都有可能成为传染的媒介，我们绝对不能大意。

所以，各地就想了很多办法，来减少B和D接触的机会。

很多大城市，都放出大招，建议大家推迟返城，在原地隔离。比如北京，就让很多房东给租客打电话，先别回来了，回来也很难进入社区。

各地的做法大同小异，都尽量劝B和D们，先在家好好呆着，等待疫情结束。

不仅北京，广东、浙江等省份，也都通过各种渠道做了动员。

比如杭州，“冠状病毒肺炎”防控指挥部就发了一封信，劝全体新杭州人：

“按捺住急切返杭之心，暂时停下返杭的脚步，留在家里和亲人再共度一段温馨时光”。

动员令的效果还是很明显的。

比如杭州，在除夕前的迁徙数据和去年基本持平，而节后返城的规模，远远小于去年，趋势非常明显，返城人流基本上来自省内。

百度迁徙数据显示，今年各大城市的节后人流迁徙规模，大约比往年下降了六成。

另一方面，留在大城市的人们，在2月9日的复工之前，也基本上闭门不出，在家里自我隔离，几乎没有和返城的B接触的机会。

但是，仍然会有一定数量的B和D，在返城的过程中，在公共场合出现接触，形成新的传染。

这时候，带病毒的B尚处于潜伏期，他们可能会感染一批新的B。称为新B。

不得不说，返城人流仍然是非常大量的。

今天，广州南站专门做了辟谣，并非人山人海。不过2月5日的发送旅客数量也在4.4万人次，到达旅客数量6.5万人次。仍然是非常庞大的人流。

广州这几天的地铁，是这样的：

所以，在这种情况下，B和D的接触面，仍然比较大，可能会有一批新的B出现。

今天过后，返城的人，由于是在第一个潜伏期（1.24-2.6）过后才出门，路上反而安全了。理论上不会再出现新的B。

所以，以今天（2月6日）为节点，再过一个潜伏期，这批新的B也都会被识别出来，进入疑似病例。

2月20日，是下一个节点。

这就是为什么，绝大部分专家都预测，2月22日之前出现疫情拐点。

当所有的携带病毒者，全部被识别出来，完成隔离，真正的疫情拐点就出现了。

从这个角度来说，我们可以乐观一些，现在正是黎明前的黑暗。

就像张文宏医生说的，大家隔离在家，也是战斗，可以把病毒“闷死”。

但是，也决不能放松警惕。目前还处在第一个潜伏期阶段，各地已有多发聚集性病例。

截至2月3日，北京41起聚集性病例，涉及140人；山东60起，涉及225人；哈尔滨10起，确诊37例，占地区确诊病例总数的58.7%。2月4日，福建晋江一男子武汉返乡，谎称从菲律宾回来，多次赴宴吃酒，4000多人因此居家医院观察。

疫情拐点的到来，仍需要每个人的努力。好好在家待着，为国家做贡献。

刚刚的分析，是就全国而言的。湖北的情况有所不同。

湖北的拐点，很大程度上要看医疗资源的保障。

因为确诊A和C，救助病患，关键看医疗资源。主要是，医院收治响应时间和医院床位。

现在，确诊的难关已经基本解除，检测试剂多了，CT检测也写入了诊疗方案。

火神山、雷神山两座医院，加上3所“方舱医院”，提供了更大的腾挪空间。国家也在继续调配医疗资源，进入湖北。应收尽收，相信能够做到。

不过，我们的心仍然揪着。

在湖北，受难受苦的同胞太多了。到现在，湖北省确诊病例超过1.6万例，还有2万多的疑似病例。许多的患者，还在病床上辗转反侧。

就在今晚我写稿的时候，又传来了令人悲痛的消息。

最早发现疫情，向社会发出警示的武汉医生李文亮，因新冠肺炎加重，不幸去世了。

1月3日，他因“在互联网上发布不实言论”，而被辖区派出所提出警示和训诫。他是最早发出警示的8个人之一，医者仁心，却受了巨大的委屈。

即使这样，他还是表态，等到治疗结束，身体恢复之后，“还要上一线，因为不想当逃兵。”

现在，李文亮走了。

为众人抱薪者，竟如此冻毙于风雪。

疫情再好转，拐点再乐观，也难解我们心中的哀痛之情。

李医生，一路走好！

愿这场灾难尽快过去，人间重回你乐见的样子。

对我们幸存的人来说，哪有什么胜利可言，挺住就意味着一切。

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