确诊1950,实际感染5.5万,英国终于开始严控!会封城吗?
截至3月17日英国时间14点,英国累计确诊1950人,71例死亡,65例治愈。
过去24小时,英国新增确诊407人,检测6337人新增16死亡。
而就在刚刚,英国首席科学顾问在记者会上称,英国境内可能已有多达5.5万人感染新冠。
在解读英国政府的最新抗疫举措前,我们还是先看几张图,这些图反应了英国病例增长情况和地区分布。
英国确诊数据图(上为累计,下为每日新增)
英国英格兰地区确诊分布
全英确诊具体地区分布如下(包括英格兰、苏格兰、威尔士、北爱),按确诊病例数排序。
大伦敦区域具体分布如下:
上面几个表中的新增的案例细节我们也同步更新到了文章底部的日期线上。
接下来,我们重点看看英国这边的疫情动态。
一. 3名英国留学生回国后被确诊新冠
在开始内容前,我们再对比一下这两个数字,目前英国累计确诊1950,但首席科学顾问称实际有5.5万人感染新冠,这意味着英国有大量轻症患者没有被检测出来。
而这也被下面三条新闻所验证。
今天(3月17日),北京、杭州、贵阳先后报告出现境外输入病例,均为英国留学生,近期从伦敦乘坐飞机回国,细节如下。
1)贵阳1例
3月16日,贵阳市发现一名境外输入无症状感染者。这名无症状感染者向某(男,20岁,学生)是一名在英留学生,由伦敦经香港转机到成都后乘坐高铁,于3月15日23时43分到达贵阳北站,由其父母驾私家车接回家中实行居家隔离观察。
16日下午,成都海关通报贵阳海关向某核酸检测为阳性后,相关部门立即采取措施,于当日19时28分将向某转入将军山医院进一步检测和治疗。
同时,对向某父母等密切接触者采取了隔离措施,并进行相关检测,核酸检测结果为阴性。向某所居住的贵阳市南明区“在水一方”小区相关区域,疾控部门已按相关规定进行了消毒。
据介绍,结合向某无发热、无呼吸道症状、血常规正常、胸部CT为陈旧性病变,以及疾控部门核酸检测阳性,经省级专家组讨论,确认向某为无症状感染者。目前向某情况平稳。
2)杭州1例
杭州新增境外输入型感染者是一位英国留学生,他3月12日从英国伦敦出发直飞上海,3月13日15时到达上海浦东机场,经机场检疫后由其母驾车接回,向社区报备后居家隔离医学观察。
3月16日因乏力、体温38℃,由专车转运至发热门诊隔离治疗,经检测其鼻咽拭子标本新冠病毒核酸阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测结果诊断为境外输入型确诊病例。
3)北京1例英国留学生,1例家长
北京报告今天新增一例新冠确诊,为吴某某,男,23岁,户籍北京市朝阳区,近一年常住英国伦敦,是一名在英留学生。
3月8日发病。3月9日体温38.5℃,症状加重伴胸痛、呼吸困难,自服退热药后上英国公立诊疗中心网站申报症状、填调查问卷,致电咨询,中心回复其自行在家休息。
当晚前往诊所就诊未做任何诊断。回家后再服退热药症状不缓解。
3月10日体温39.8℃伴呕吐、腹泻。3月15日早8时从英国经停阿布扎比转乘阿航888达到北京,机上健康申报时,在干咳、湿咳填“是”,在72小时内服用退热药、15天内有无发热填“否”。入境时主动申报症状,体温37.5℃,送至定点医院。16日诊断为确诊病例。
另外北京今天还报告1例,感染者为姚某某,女,46岁,户籍山东聊城,现住北京市朝阳区。
她1月16日与小儿子前往英国伦敦与丈夫和大女儿团聚过年。3月1日至12日,每日接送小儿子在当地上学。14日15:40和小儿子从伦敦经停慕尼黑,15日5:00乘国航962到达北京,入境时和儿子体温均正常。
考虑到英国、德国疫情,未返回家中,主动问询机场工作人员后到集中隔离点隔离观察。当日16:00出现发热等症状,后由120送至医院。16日诊断为确诊病例。
二. 英国终于开始严控
昨晚(3月16日),英国首相鲍里斯宣布推出了一系列防疫措施。
虽然这些措施与外界希望看到的激进隔离仍有相当的距离,但这已经是英国自二战以来,最大规模的停止正常生活行动。
更有英媒称,这些措施实质上等于在实施全国封闭(Lockdown)。
具体来说,英国最新出台的抗疫措施包括:
1. 在一个人独居的情况下,如果你出现了咳嗽或发热症状等疑似症状,那你必须居家隔离7天。7天之后如果症状恶化才能拨打NHS111。
2. 在超过一个人居住的家庭中,如果其中一个人出现了疑似新冠症状,那整个家庭都需要居家隔离14天。
3. 从本周末开始,所有新冠易感人群(包括70岁以上人士、孕妇和有基础性疾病的患者)将需要自主隔离3个月。
4. 从今天开始,每个人都要停止与他人不必要的接触,所有人如果可行都应该在家办公,并避免参加聚会、避免前往酒吧、夜总会和剧院等人群密集的场所。
5.除非必要,不要再到访养老院探望朋友和亲人。
6. 政府不再支持任何大型聚集活动,未来英国政府将不再派出警察和救护消防,以通过这一方式呼吁禁止大型集会。
7. 每个人确保自己只在确实有需要的时候使用NHS,不鼓励轻症甚至中度症状患者拨打NHS111,要集中资源给重症患者。
8. 英国首席医学官说,这场疫情将长达几个月,甚至更久,所以有关限制社交接触的措施可能会持续一年。
9. 不会强制关闭剧院、酒吧等场所,而是建议关闭,但保留强制要求关闭的权力,只是现在不用,此举可能使有关场所的东主无法向保险公司索取赔偿。
10.所有自我隔离的人士应该依靠他人获得食物和必需品,他们出门的唯一目的应该是“在与他人保持安全距离的情况下外出活动身体”。
11. 建议学校依然保持开放,但未来可能会改变。
对此,首席科学顾问帕特里克•瓦兰斯(Patrick Vallance)表示,随着疫情蔓延,“关闭学校可能是必要的行动”,但“只是需要在正确的阶段”实施。
12.伦敦的疫情最为严重,疫情领先于英国其它城市好几周,未来仍将快速增长,住在伦敦的人要尤其关注以上几点。
从以上一系列新措施中可以看出:
鲍里斯已经开始提倡人们减少接触,并建议高风险人群保护好自己。
另值得注意的是,以上所有措施目前正式来说均属于建议性质而非强制执行。
但据BBC最新报道,在本周四的紧急法案通过以后,以上大部分措施很可能会变成强制执行。
鲍里斯表示,虽然新措施可能对有些人来说非常“严酷”,但他坚称,避免非必要的社交接触是挽救25万人生命的唯一方法,而且这对英国880万70岁以上老年人“尤为重要”。
这点也得到了很多专家的认同。
他们表示,在尚未研发出治疗新冠病毒肺炎的疫苗之前,采取避免非必要的社交接触的措施是非常有必要的。
鲍里斯随后还在唐宁街的讲话中反复警告英国民众,英国将要进入疫情“快速蔓延”阶段,警告称“如果不采取严厉的行动,病例数量可能会每五、六天翻一番”。
不过话说回来,与其它欧洲国家相比,鲍里斯昨天宣布的有关措施仍较为宽松。
重灾区意大利上周已经实行全国封锁。西班牙实行了部分封锁。法国关闭了影院,酒吧和餐馆,最大限度地降低公众活动。
对此,英国交通大臣格兰特•沙普斯(Grant Shapps)回应称,英国政府一直以来依据科学决策制定的抗疫措施,他还批评说,其他国家为迎合民众制定措施的效果并不好。
三. 英国为什么还没有采取最最激进的管控,未来会封城吗?
1)英国政府认为时机未到
对于目前未宣布实行激进措施,英国政府表示,如果真的需要封校、封镇甚至封城,根据他们运营的科学模型来看,未来可能会执行,但现在时机未到。
正如英国政府首席科学顾问帕特里克•瓦兰斯(Sir Patrick Vallance)所说:“计算机模拟表明,英国处于流行初期,预计将在4周内急剧上升,并在10和14周内达到顶峰。”
他和首席医学官克里斯•惠蒂教授都判断说:“在现阶段施加严格的限制为时过早。严格限制可能持续数月,具有产生‘自我隔离疲劳’的风险。”
按照这种观点,如果过早实施限制社会接触的措施,这些措施将在其最有必要的时候失去效力。这是因为人们将对这类限制措施感到忍无可忍,进而恢复平时的行为。
这里我也放一张图,能很好的解释这个策略。
通过上图大家看到,如果不采取任何措施,新冠爆发将按照蓝线趋势,在春夏之交达到高峰,结合目前英国每1000人才拥有约2张医院床位的事实,英国医疗资源将不负重荷。
如果采取英国所施行的相关措施,病毒将走红色曲线,爆发峰值不但会降低,而且能推迟到接近夏天,此时英国将能更加集中资源对抗新冠。
2)英国还在为高峰期做医疗资源保障准备。
另一个很重要的原因就是英国政府还没为疫情高峰期做好准备。
英国卫生部长汉考克表示:“英国目前只有5000台呼吸机,但实际需要数倍于此,我们需要生产更多。”
汉考克昨天说:“如果你生产了一台呼吸机,我们就会购买,买多少都不算多。”
普通病床更是远远不够,而ICU病房,全国就4,000个,还只有五分之一是空床。
目前英国政府还没宣布停课也是和医疗资源短缺相关,英国政府认为:一来数据证明该病毒对孩童影响非常低,二来很多医生护士等医疗专业人士都是父母,如果闭校,他们就可能必须请假回家带孩子,更加造成医务人员人手不足的情况。
所以说,鲍里斯已敦促包括JCB在内的英国大型制造巨头们,紧急生产包括呼吸机在内的所需医疗设备。
另外,英国政府也在和私立医院协商,计划支付240万英镑每天,租借8000张私立医院病床,以扩大NHS的应急能力。
NHS也在刚刚宣布,将从4月15日起暂停所有非紧急手术三个月,为给新冠患者腾出30,000张病床。
四. 帝国理工称英国政府的模型数据有误,应立刻调整策略
帝国理工的最新报告发现,英政府早期抗疫政策依据的数学模型,采用的数据有问题。
另外,帝国理工更是直言不讳的指出,英国政府只是在这两天意识到了模型出错,政府在看到意大利局势失控,医院人满为患后,才开始调整措施。
帝国理工认为,英国政府需要放弃“缓解”(mitigation)这条抗疫思路,改用“抑制”(suppression)抗疫的新方法,且必须实施至少18个月才可能有效抑制住新冠疫情。
帝国理工研究组表示,如果英国继续执行现有的措施(包括今天宣布的一系列新措施),并假设所有患者都得到充分治疗,英国仍然会有25万人死亡,美国将有120万人死亡。
帝国理工MRC全球传染病分析中心的建模程序负责人Neil Ferguson表示,情况要比专家们预测的更加严峻,我们从意大利和英国医院得到的数据来看,重症监护室(intensive care)的需求是原来预测的两倍。
最新证据表明,在医院住院的新冠患者中,有30%的人将需要特级护理(critical care),而这个数字,远远大于之前英国专家们的预测。
在执行现有的" 缓解战略 "的情况下,即使可以有效降低医疗需求的峰值,但是如果不将医疗系统的紧急容纳能力上调8倍(也就是说未来重症监护病床的需求量将是产能的八倍),那么缓解战略将会彻头彻尾的失败。
帝国理工学院传染病流行病学主席 Azra Ghani 也在接受采访时称:“我们原本希望能建立群体免疫,但我们现在意识到英国的医疗系统不可能应对这种情况。”
她表示,目前唯一可行的策略是采取和中国类似的策略来抑制疫情,这样可以扭转疫情增长,将病例数量降至较低水平,并无限期地维持这种局面。
策略要求“将整个社会进行隔离,并与轻症患者的居家隔离和家庭成员的集体家庭隔离方式相结合”,并且“可能需要关闭学校和大学来作为补充”。
同时她也补充,英国必须维持“强化干预措施”,直到有疫苗可用(可能长达18个月或更长时间)为止。
世界卫生组织欧洲区域紧急情况代理主任Dorit Nitzan也表示,目前没有足够证据支持“群体免疫”,仅采取保持“社交距离”的措施是不够的。
另外,英国政府一直拿来说事的‘隔离太久可能让人疲劳并导致更严重的反弹’也被专家质疑。
有200多名行为学专家联名上书,公开对政府“不能隔离太久”的想法发出质疑。
他们表示,虽然他们支持政府基于证据基础,依据行为科学制定政策,但是他们认为人们对上述“行为疲劳”原理的了解并不充分,也不肯定这种原理在多大程度上适用于目前的紧急情况。
这些专家认为,“激烈改变行为”可能会取得更好的效果,甚至可能“拯救众多生命”。“中国和韩国的经验足以说明,至少应该尝试这种(激烈改变行为)的做法。”
五. 关于疫情的其它重点信息:
过去24小时,除了我们在上面提到,英国疫情方面还有以下关注点,我都整理在一起,以免大家遗漏重点信息:
英国外交部今天发布最新通知,未来30天,建议所有英国人取消一切不必要的出国旅行。
从今天起,伦敦所有公共交通(包括地铁、公交等)将减少班次,且未来将进一步减少。伦敦市长称:为了保证医生、护士等人士的出行需要,公共交通不会完全关闭。
英国电影院线Odeon宣布关闭英国全部122家影院。
英国知名高街品牌Laura Ashley宣布破产,成为英国第一家因新冠疫情破产的零售商,此举可能会导致2700人失去工作。
英国机场运营商协会称,除非政府采取紧急行动支持航空业,否则英国各大机场将在数周内关闭。
O2, EE, Virgin, Tesco Mobile, Vodafone, BT, GiffGaff等英国通讯运营商今天都多少出现了一些通讯或者网络故障,使许多英国人无法在家办公。
英国首相鲍里斯79岁的父亲Stanley Johnson公然在节目中表示,自己以后还是会去酒吧,而且想去就去,全然无视鲍里斯刚提出的避免去酒吧等人群密集处的建议。
马克龙昨天宣布关闭欧盟边境至少30天,这可能是最近两天,很多英国中转欧盟回国航班被取消的原因。
英伦投资客写在最后
英国政府终于开始严控,虽然大方向还是平滑曲线的策略,但数据模型上已经发生了很大改变。
在修正模型后,英国政府所谓的“正确时机”已经被提前,一系列激进措施也有望在本周出台。
至于英国会不会封城,什么时候封城。
简单来说,按照平滑曲线理论,当NHS不堪重负、即将面临崩溃的时候,英国政府就会宣布封城。
最后附英国到目前为止已知确诊病例汇总(最新数字为1950)。
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